医疗器械经销商联盟
CT、MRI、DSA、LA、SPECT......优先采购国产
财政厅发文，进一步限制采购进口产品
近期，山西省财政厅发布了《2022-2023 年集中采购目录及采购限额标准》的通知（以下简称通知）。
据通知了解，山西省2022年-2023年集中采购目录与采购限额标准发生了不小的变化。特别是对于涉及国家安全或公共服务的政府采购项目，改为由“省市级”主管预算部门确定，县级主管预算部门不再确认。
和往年相比，新版集中采购目录还将“公立医院乙类大型医疗设备项目”纳入了涉及公共服务的政府采购项目范畴，具体产品包括：CT、MRI、DSA、LA、SPECT。
与此同时，通知还强调政府采购依法应当采购本国货物、工程和服务。对于确需采购进口产品的，须由省级主管预算单位集中管理和批量论证，经省级财政部门核准后实施采购，市级主管预算单位不再进行审核。
也就是说，此后该省所有公立医院想要采购进口医疗设备，尤其是进口乙类大型医疗设备，必须要先经过省级主管单位审批、论证，否则优先采购国产，进一步限制公立医院采购进口产品。
除四种情况，禁止采购进口
政府采购优先国产，早已是行业共识。近几年，在鼓励国产医疗设备发展的同时，国家也在一定程度上“限制”进口产品，比如采购进口产品需要专家论证、省市级主管单位审核、部门领导人对结果负责等等一系列管理制度。
同时，为进一步加强政府采购进口医疗设备，浙江、广东、四川等地还发布了“进口医疗设备采购清单”，明确规定了只有清单内的医疗设备可以直接采购进口，而清单外则须国产优先。
根据浙江省财政厅发布的《2021-2022年度全省政府采购进口产品统一论证清单（医疗设备类）》，浙江省目前可直接采购的进口医疗设备有195种。
广东省、四川省可直接采购的进口医疗设备更是不足百数，分别为46种、59种。
此前，陕西省卫生健康委发布的《预算单位政府采购进口产品管理办法》中，还明确各单位在开展医疗、教学科研等工作需要采购进口设备的，应当符合以下条件之一：
1、中国境内无法获取；
2、中国境内无法以合理的商业条件获取；
3、法律法规另有规定确需采购进口产品；
4、国内设备技术性能指标不能满足需求。
也就是说，只有国内没有且无法替代的，才能选择进口，否则，必须优先采购国产设备。
卫健委集中采购医疗设备，点名只要国产
除政策层面上的直接扶持外，“十四五”期间，在公立医院高质量发展深入推进之下，国家对所有公立医院的诊疗服务能力和运营管理能力也提出了更高的要求，而这些都将进一步带动相关医疗器械的配置需求。
另外，根据今年下发的《国家卫生健康委2022年部门预算》可以看出来，2022年卫生健康支出（类）公立医院（款）总预算668064.77万元，相较2021年减少了65698.3万元，再次下降了8.95%，预算总量减少对于大多数医疗机构而言，首先要削减的就是大型医疗设备的配置预算。
当下，在国家“过紧日子”的重要方针之下，对于动辄上千万百万的大型医疗设备面前，国产设备的优势愈加明显，尤其是在一些基层医疗机构。近几年，各省市卫健委在采购医疗设备的时候都开始点名只要国产，拒绝进口。
比如河南省平顶山市叶县卫健委，预算1600万为辖区内多家卫生院采购1333台医疗产品，明确拒绝进口产品。南省许昌市集中为10家乡镇卫生院采购一批医疗设备，3500万预算同样只要国产医疗设备......
不仅仅是基层，国产医疗设备在诸多大三甲医院的认可度也在不断提高，河南科技大学第一附属医院近期也发布了多条采购公告，3000万预算采购一批国产医疗设备，其中就包括不少中高端医疗设备，比如DR、彩超，中高端监护仪等等。
毋庸置疑的是，在国家多项政策的扶持下，随着国产医疗器械创新能力和产业水平的提高，国内市场长期被进口医疗器械垄断的格局将被逐渐打破，尤其在高端医疗器械领域。
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